导引导丝作为介入医学的核心工具,其应用已深入多个临床领域,主要涵盖以下方面:
一、心血管介入治疗
1、冠状动脉病变处理:用于开通慢性完全闭塞(CTO)、分叉病变、钙化或极度迂曲的血管,建立输送球囊、支架的轨道,并通过导丝升级/降级技术提高手术成功率。
2、功能评估辅助:压力导丝可实时测量冠状动脉内压力变化,计算血流储备分数(FFR),精准评估狭窄病变的生理学意义。
3、导管引导:辅助造影导管、微导管等器械进入目标血管,尤其在经桡动脉路径中优化操作效率。
二、外周血管及神经介入
1、外周血管成形术:建立轨道输送球囊或支架,处理肾动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞性病变。
2、神经血管介入:引导弹簧圈、栓塞剂等器械精准到达脑血管病变部位(如动脉瘤)。
三、泌尿系统与妇科应用
1、尿道狭窄疏通:斑马导丝用于复杂尿道狭窄手术,降低假道形成风险,提高操作安全性。
2、输卵管再通术:通过阴道置入导丝疏通近端阻塞的输卵管,改善不孕症患者生育能力。
四、其他创新性应用
1、气道管理:辅助逆行气管插管,提升困难气道处理成功率。
2、胆道介入:引导经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或支架置入。
3、药物递送载体:部分导丝设计为多腔结构,兼具输送药物功能。
导引导丝的广泛应用得益于其设计的多样性:通过调整核心钢丝直径、过渡段长度、头端结构(如Core-to-tip或Shaping ribbon)及涂层(亲水/疏水),可适配不同解剖结构和病变特性。未来随着材料技术创新,其应用场景将持续拓展。