柯惠医疗颅内血管支架
颅内血管支架是用于治疗颅内脑血管疾病的微创医疗器械,主要分为治疗血管狭窄和治疗出血性疾病两大类。
核心作用
根据治疗场景不同,作用区别明显:
治疗脑血管狭窄:通过支架物理撑开狭窄的血管腔,恢复脑部正常血流通畅,改善脑组织供血,降低脑梗死风险;其中药物涂层支架还可局部释放药物,减少支架内再狭窄的发生。
治疗脑动脉瘤:普通支架用于宽颈动脉瘤,可遮挡瘤颈、固定栓塞的弹簧圈,帮助血管内皮愈合;密网支架(血流导向装置)通过重建正常血管、改变血流方向,促进动脉瘤逐渐愈合,是创新的治疗方式。
还可用于部分符合适应症的脑血管畸形,减少畸形血管的血流量,降低出血风险。
柯惠医疗颅内血管支架
适用人群
满足以下情况通常可考虑植入颅内支架:
症状性脑血管狭窄:症状性颅内动脉狭窄程度超过70%,或后循环狭窄超过50%,规范药物治疗后仍反复发作脑缺血/脑梗死;狭窄进行性加重伴随血流动力学异常。
脑血管病变:脑动脉瘤(尤其宽颈动脉瘤)、部分脑血管畸形、颈动脉/椎动脉狭窄导致脑部供血不足等。
优势与风险
优势:属于微创手术,创伤小、恢复快,可有效改善症状、降低脑卒中风险,效果不理想可再次手术。
潜在风险:手术过程可能出现出血、血管损伤、脑梗死;术后存在支架内再狭窄、支架移位、血栓形成等风险,经验丰富的医师操作可将风险降至较低水平。
颅内血管支架按照材质可分为以下几类,不同材质各有特点:
金属材质
是目前临床应用泛的主流材质,主要包含以下几种:
镍钛合金:这是当前颅内支架的材质,具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和形状记忆效应,柔韧性好,能适应颅内迂曲的血管形态,且兼容核磁共振检查,不会影响后续影像学检查。
医用不锈钢:属于较早应用的支架金属材料,径向支撑力强,但柔韧性相对较差,生物相容性一般,目前临床使用比例逐渐降低。
钴铬合金:径向支撑力强,影像学可视性好,适合需要较强支撑力的病变部位,在部分特殊血管病变中应用。
聚合物(生物可降解)材质
这类支架由可降解的生物聚合物制成,主要包括聚乳酸、聚L-乳酸、聚羟基乙酸等聚酯类材料。相比金属支架,它的生物相容性更好,完成支撑作用后可逐渐降解被人体吸收,不会留存体内,能减少长期异物反应,降低内膜过度增生导致的再狭窄风险,是目前新兴的研究和应用方向。