在神经介入治疗领域，EV3微导管以其优异的推送性和顺应性，成为处理颅内动脉瘤、脑梗死等复杂脑血管病变的核心器械。临床实践中总结的“三步到位法”，通过标准化的操作流程，实现微导管在迂曲血管迷宫中的精准、安全抵达，大幅提升手术效率与安全性，是神经介入医生的核心操作规范。其核心逻辑是“精准规划为前提、平稳导航为核心、安全到位为目标”，三步协同构建高效介入通路。
第一步：术前精准规划与通路建立，筑牢操作基础。术前需通过全脑血管造影及三维重建，清晰明确病变位置、血管走行、迂曲程度及分支分布，据此选择适配的EV3微导管型号（如XT-27等）及配套微导丝（常用0.014in Synchro2导丝）。随后采用Seldinger技术穿刺股动脉，置入合适规格的导管鞘，沿鞘管送入指引导管并精准定位至目标血管近端（如颈内动脉），建立稳定的操作通路。此步骤的关键是确保指引导管固定牢固，避免术中移位影响后续操作，同时通过路图技术预设导管行进路径，为精准导航提供可视化指引。
第二步：微导丝引导与微导管协同导航，突破迂曲难关。在DSA实时显影引导下，先将微导丝缓慢送入指引导管，沿预设路径轻柔推进，穿越迂曲血管段时需顺应血管走行自然塑形，避免暴力推送导致血管损伤。当微导丝前端抵达病变近端安全区域后，固定微导丝，沿导丝将EV3微导管缓慢跟进。推进过程中需时刻观察微导管与血管壁的贴合状态，利用其优异的柔顺性适应血管转折，遇阻力时可微调导丝位置或旋转微导管调整方向，必要时通过微导丝成袢技术辅助通过复杂迂曲段。此步骤核心是“导丝引导、导管跟随”，保持二者协同性，避免导管与导丝脱离或卡顿。
第三步：精准定位与安全到位，保障治疗实施。当
EV3微导管前端接近病变区域时，需降低推进速度，通过多角度造影确认导管位置，避免误入分支血管或损伤病变组织。对于动脉瘤病变，需将微导管前端精准送入瘤腔并确认位置稳定；对于脑梗死取栓手术，则需将导管送至血栓近端或穿过闭塞段至远端真腔。到位后需再次造影验证，确保导管未堵塞重要血管分支、无造影剂外渗等异常。同时，通过Y形阀固定导管位置，建立稳定的治疗通路，为后续弹簧圈栓塞、支架释放或血栓抽吸等操作提供保障。
“三步到位法”的核心价值在于通过标准化流程规避操作风险。EV3微导管的低剖面设计与良好推送性，为该方法的实施提供了器械支撑，而规范的三步操作则较大化发挥了器械优势。临床数据显示，采用该方法可使微导管到位成功率提升至95%以上，缩短手术操作时间，减少血管损伤、造影剂肾病等并发症发生率。在复杂海绵窦区病变、大血栓负荷脑梗死等疑难病例中，该方法更是成为保障手术成功的关键，充分体现了“精准、平稳、安全”的神经介入操作理念。
